Nach der Veröffentlichung wird Miitomo in den Ländern Deutschland, Österreich, Großbritannien, Irland, Frankreich, Belgien, Luxemburg, Spanien, Italien, Niederlande und Russland verfügbar sein. Unterstützt werden die Sprachen Deutsch, Englisch, Russisch, Italienisch, Niederländisch, Französisch und Spanisch. Im Verlauf dieses Jahres sollen weitere Länder hinzukommen.
Die Nutzer können über ihren individuell erstellten Mii-Charakter mit anderen per Miitomo kommunizieren. Die Finanzierung der Messenger-App erfolgt mittels In-App-Käufen. Gekauft werden können zum Beispiel neue Hosen für den Mii-Charakter mit echtem Geld. Geeignet ist Miitomo für alle Anwender, die nicht nur trocken chatten, sondern dies mit einem Avatar in Form ihres Mii-Charakters machen möchten.
Der eigene Mii-Charakter kann wie im Kultspiel „Die Sims“ erstellt werden mit einem individuellen Gesicht, Haare, Augen, Körpergröße, Haarfarbe und Kleidung. Die Stimme und ein Name kann ebenfalls festgelegt werden. Kostenlose Items erhalten Nutzer mit dem Minispiel „Mii über Kopf“ bei dem der Mii-Charakter auf Plattformen fällt und dafür ein Item wie neue Schuhe erhält. Die Mii-Charaktere lassen sich per „Mii-Foto“ in Fotos einbauen und mit einem Stempel versehen, wobei das fertige Foto anschließend an die Freunde verschickt werden kann.