Die Tests zum Nachweis von Coronaviren, die am Montag (30.03.2020) mit einem Militärflug aus China nach Spanien angekommen sind, werden laut einem von der spanischen Gesellschaft für Infektionskrankheiten und klinische Mikrobiologie verteilten Dokument nicht zur Frühdiagnose verwendet, da sie auf der Suche nach Antikörpern und nicht auf dem Virus selbst beruhen.
In dem von El País veröffentlichten Dokument mit dem Titel "Reflexiones de SEIMC sobre el uso de la detección de antiígenos y anticuerpos para diagnóstico de COVID-19" heißt es, dass "serologische Tests nicht routinemäßig für die Diagnose von COVID-19 verwendet werden, da in der Frühphase der Krankheit, in den ersten 5-6 Tagen des Auftretens der Symptome, die Immunantwort mit einer durchschnittlichen Dauer von 11 Tagen selten ist".
Diese Tests basieren in der Tat auf der Suche nach dieser Immunantwort, und ihre Spur ist die der Antikörper. Die genauesten und schnellsten Tests - auch wenn sie vier Stunden dauern - sind diejenigen, die durch den Nachweis von PCR oder Polymerase-Kettenreaktion nach Antigenen suchen, die das Vorhandensein des Virus in Exsudaten aus dem Rachen oder der Nase feststellen oder ausschließen. Die andere, die serologische, besteht in der Entnahme einer Blutprobe, um nach Antikörpern zu suchen, die vom Organismus gegen das Coronavirus gebildet werden.
Die von der Regierung erworbenen Tests sind "in jedem Fall komplementär, nicht für eine schnelle Diagnose", sagt ein medizinischer Experte für die klinische Analyse der andalusischen Gesundheit. Die Suche nach Antikörpern dient dazu, bei Patienten, die bereits Symptome haben, die Infektion zu bestätigen oder zu behaupten, dass eine asymptomatische Person die Krankheit bereits überstanden hat oder sich in der Phase der Präsentation befindet. In der Zukunft könnten sie nützlich sein, insbesondere bei der Suche nach bereits geimpften Personen.
Laut SEIMC werden diese in China gekauften Tests auch dazu verwendet, "diejenigen zu erkennen, die bereits immun sind und an ihren Arbeitsplatz zurückkehren können, um sich um infizierte Patienten zu kümmern, wobei das Risiko der Verbreitung des Virus an Kollegen und andere Patienten minimiert wird". Nirgendwo in diesem Dokument wird auf die Nützlichkeit des serologischen Kits für die Frühdiagnose von Covid-19 hingewiesen.
SEIMC weist in ihrem Dokument darauf hin, dass es viel mehr Antikörper-Nachweistests auf dem Markt gibt als die komplexeren Antigen-Tests, "wegen der größeren Leichtigkeit, mit der sie vorbereitet werden". Angesichts der "enormen" Anzahl verfügbarer Kits, von denen nicht alle nützlich sind, empfiehlt die wissenschaftliche Gesellschaft, dass "Sie kein Antigen- oder Antikörpernachweis-Kit kaufen sollten, ohne es zuvor in einer Population zu evaluieren und zu testen, die die Bevölkerung repräsentiert, in der es im wirklichen Leben verwendet werden soll.
Ein früherer Regierungskauf in China, von der Firma Bioeasy, erwies sich als erfolglos, und die gekauften Kits wurden aufgrund ihrer geringen Empfindlichkeit zurückgegeben. Die Exekutive hat dasselbe Unternehmen, gegen das in China ermittelt wird, um eine weitere Charge empfindlicherer Tests gebeten, diesmal auf der Grundlage der Fluoreszenzdetektion.
In seinem Dokument sagt das SEIMC auch über diese anderen Kits: "Die Tests mit der höchsten Empfindlichkeit sind diejenigen mit fluorimetrischer Detektion, die ein Detektionsgerät erfordern, das die Rate der zu untersuchenden Proben stark reduziert, und außerdem sollte der Test so schnell wie möglich durchgeführt werden, da es eine gewisse Instabilität des Antigens geben kann".
