Zuerst hoffte ich auf einen (schlechten) Aprilscherz, als wir in der Apotheke die Nachricht bekommen haben: Grand Frère gibt's nicht mehr. Leider ist das so - ein weiterer Ausdruck der missgeleiteten Sparpolitik.
Dabei war das eine gute Regelung - und wirtschaftlich. Das sollen wir ja doch sein als Apotheke.
Kleine Erklärung: „ Grand frère" = Grosspackung eines SL-Produkts. Wir haben die SL (Spezialitätenliste), auf ihr befinden sich die Medikamente, die von der Grundversicherung der Krankenkasse übernommen werden müssen. Was da nicht drauf steht, kann ein NLP sein - ein nicht-listen-pflichtiges Medikament, das von der Zusatzversicherung übernommen werden kann. Wenn man denn eine hat.
Es gibt Medikamente bei denen nur die kleine Packungsgrösse auf der SL ist - aber die grössere Packung ist NLP.
Das ist doof - ABER bisher war es so, dass die Krankenkasse die grössere Packung auch in der Grundversicherung übernommen hat - WENN die grosse Packung wirtschaftlich günstiger war. Beispiel: Wenn die kleine Packung mit 20 Stück 3 Franken kostet und die grosse Packung mit 100 Stück 10 Franken kostet (weniger als 3×5=15), dann wurde auch die grosse Packung von der Krankenkasse bezahlt. Das ist dann ein sogenannter Grand Frère - unser Computer zeigte uns das auch an, man musste aber gut aufpassen, wenn es da Preiserhöhungen gab (bei NLP gut möglich und öfter) und das auf einmal nicht mehr stimmte.
Nun also nicht mehr. Es schreibt die Ifak:
Wir müssen Sie darüber informieren, dass die Concordia per 1. April 2019 Grand-Frère Medikamente sowie dazugehörende LOA-Leistungen nicht mehr aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) vergüten wird.Die Forderung, nur noch die Artikel welche in der SL gelistet sind aus der OKPzu vergüten, wurde ausdrücklich vom BAG verlangt. Daher ist stark anzunehmen, dass sich weitere Krankenversicherer diesem Vorgehen anschliessen müssen.Und weil die Zusatzversicherung an sich schon selber bestimmen kann, was und wieviel sie von den NLP-Medikamenten bezahlt, ist möglich (wahrscheinlich), dass auch sie das nicht mehr so übernimmt
Uns bleibt also in der Apotheke nichts übrig als neu nur noch die kleinen (teureren) Packungen abzugeben - ausser wir riskieren Rückweisungen sowohl von der Grund- als auch der Zusatzversicherung. Ich bin sicher, das kommt bei den Patienten nicht gut an.
Ich habe mich mal an einer Zusammenstellung versucht - bitte ergänzt sie in den Kommentaren, wenn Euch noch eines einfällt.
- Aerius 90 Tabletten -> Aerius 50 Tabletten
- Becozym 50 Tabletten -> Becozym 20 Tabletten
- Excipial U Hydrolotio 500ml -> Excipiel U Hydrolotio 200ml
- Excipial U Lipolotio 500ml -> Excipiel U Lipolotio 200ml
- Livial 3×28 Tabletten -> Livial 28 Tabletten
- Perenterol 20 Tbl -> Perenterol 10 Tbl
- Perenterol 20 Beutel -> Perenterol 10 Beutel
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Passend dazu übrigens auch die Meldung, dass die Krankenkassen Colchicin Tabletten auch nicht mehr übernehmen möchte. Die Tabletten mit dem Gift der Herzzeitlosen gegen Gicht ist ein Medikament das es in der Schweiz gar nicht mehr vertrieben wird - aber noch häufiger gebraucht wird. Bisher haben sie das übernommen, der Wirkstoff steht noch in der ALT. Also, wenn wir in der Apotheke selber wieder Colchicin Kapseln herstellen würden (was nicht ganz ungefährlich ist und ungleich teurer), das würden die Krankenkassen dann bezahlen.
Vergleichsweise:
- Import Colchicin 0.5mg/Tbl aus Deutschland oder Frankreich - 50 Tabletten kosten etwa 30 Euro (max).
- Eigenherstellung Kapseln in der Apotheke: 50 Stück (grob überschlagen): Colchicinum Ph. Eur 25mg plus Füllstoff z.Bsp Mannitol ca. 2.0.- * / Pulver mischen: 12.- / Absieben 12.- / Abfüllen bis 25 Kapseln 24.- / je weitere 25 Stück 12.- / Kapseln 2×25 Stück 2×1.7 = 65.40.-
- * Preis laut ALT - und es bleibt noch offen, wo ich das in der gewünschten Reinheit überhaupt herbekomme. Das letzte Mal habe ich nichts passendes gefunden ...
